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混合痔百科

编者: 安继文 李德斌
混合痔
混合痔

混合痔也被人们称为里外痔。混合痔主要是发生在肛门同一方位齿线上下部位,形成静脉曲张的团块,而且内外相连,没有明显的分界。混合痔是直肠上下静脉丛共同发生了曲张,痔内、静脉丛扩张,相互沟通,括约肌消失,使内痔部分与外痔部分混为一体。

混合痔简介

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混合痔也被人们称为里外痔。混合痔主要是发生在肛门同一方位齿线上下部位,形成静脉曲张的团块,而且内外相连,没有明显的分界。混合痔是直肠上下静脉丛共同发生了曲张,痔内、静脉丛扩张,相互沟通,括约肌消失,使内痔部分与外痔部分混为一体。

混合痔的病因

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导致混合痔的原因有很多,直肠静脉没有静脉瓣以及直肠上、下静脉丛壁薄是形成痔的主要原因。而导致混合痔的主要原因有:

1.习惯性便秘。

2.腹内压力增高。

3.痔疮下端与肛管的慢性炎症。

4.长期饮酒及大量食用辛辣刺激性的食物。

混合痔的症状

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1.便血。患上混合痔后,会出现无痛性、间歇性的便血,血色鲜红。主要是由于粪便擦破粘膜或者排便用力,导致扩张血管的破裂。轻者会在纸上带血,继而出现滴血,重者出现喷射状出血,便血在排便后的数日会自行停止。

2.痔块脱垂。大多混合痔的患者都是先出现便血的情况,进而由于痔体的增大,逐渐与肌层分离,排便时痔块就会被推出。轻者在大便后可以自行回复,重者需要用手推回,更加严重者在咳嗽、行走等腹压稍微增大时,痔块就会脱出肛外。

3.疼痛。当混合痔发生嵌顿后,出现水肿、感染、坏死的时候,就会出现不同程度的疼痛。

4.瘙痒。混合痔不及时的进行治疗,会由于痔块脱垂及肛管括约肌松弛,会有分泌物流出,由于分泌物的刺激,肛门周围会出现瘙痒的情况,还会有患者出现皮疹。

5.粘液外溢。直肠粘膜长期遭到痔核的刺激,产生了炎性物渗出,分泌物也会随着增多。再加上肛门括约肌松弛,使分泌物流出。

混合痔的分类

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炎性混合痔
炎性混合痔

1.炎性混合痔。炎性混合痔是由于直肠下端粘膜、肛管和肛门缘皮肤下的静脉丛发生了扩大、曲张而形成的静脉团。

 

 

 

 

血栓混合痔
血栓混合痔

2.血栓性混合痔。血栓性外痔指的是处在同一部位的直肠齿线上下静脉从同时发生扩张、充血、相互吻合、括约肌消失。

 

 

 

 

结缔组织性混合痔
结缔组织性混合痔

3.结缔组织性混合痔。结缔组织型混合痔指的是外痔增生明显且纤维化的环状混合痔;临床表现为肛门异物突出,排便后加重,难于收回,还会间断性大便带血。

 

4.静脉曲张性混合痔。静脉曲张性外痔是齿线以下痔外静脉丛曲张,在肛门缘形成圆形、椭圆形或棱形柔软肿块。如有水肿,则形状变大。

混合痔的危害

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1.贫血。如果患上了混合痔没有及时的进行治疗,由于便血的原因,长期以来,就会导致贫血。

2.嵌顿。混合痔后期会由于痔核脱出肛门外,在加上括约肌的夹持,导致静脉回流受到阻碍,使痔核的体积增大,导致痔核变硬、疼痛,嵌顿在肛门外。

3.感染。混合痔发生嵌顿后,会出现不同程度的感染,患者出现肛门坠胀、里急后重等症状。

4.坏死。痔核嵌顿在肛门外后,会使局部的代谢产生聚集,加重了肛门部位的水肿,长期以来,就会导致坏死。

混合痔对女性的危害

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混合痔也是阴道炎和宫颈糜烂最重要的导火线,因为肛门距离女性阴道及3厘米不到,从肛门流出的分泌物含有大量的细菌和大肠杆菌等。无限的繁殖滋生直接侵蚀到阴道,形成女性常见的妇科疾病。因此这样的非性关系处理不当所导引发的妇科炎症是危害女性健康最致命的一种。因为分泌物是由直肠流出,分泌物是人身体里经过消化道排泄出来的废物,这样通过人体排出的有毒物质流入阴道产生的女性疾病是非常可怕的,在某种意义上讲,这样的直接感染极有可能造成子宫瘤的产生。

混合痔的预防

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1.合理的饮食。想要预防混合痔的发生,饮食搭配是很重要的。在饮食方面,要少食用辛辣刺激的食物,还要多加注意荤素的搭配,多吃些新鲜的蔬菜及水果。

2.良好的排便习惯。在排便时不看书看报,不努力排便,也不强忍便意,减轻肛门直肠的充血情况。

3.劳逸结合。在工作和生活中,要劳役结合,避免过度劳累,久坐、久站,减轻直肠静脉的淤血。

4.良好的生活方式。在生活中要养成良好的生活方式,早睡早起,保证充足的睡眠,不大量的酗酒。

5.适当的进行运动。在生活中应该适当的进行运动,还要持之以恒,提高自身的抵抗力。

混合痔的检查方法

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1.肛门指诊

2. 内窥镜检查。该病的临床症状与内、外痔相同,且兼而有之,主要表现为便血及或肛门坠胀疼痛,初始为手纸染血,偶见滴血和射血,晚期则便后痔核脱出,轻者可自行还纳,重者则用手送回,局部有异物感,兼见大便秘结,或排便不爽等症。好发于肛门的右前、右后及左侧,即截石位3、7、11点处。

混合痔的治疗方法

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混合痔治疗方法分为保守治疗与手术治疗两种。

1.保守治疗。即用一些药物或擦剂,治疗方法同内外痔一样。治疗痔疮可以用一些这方面的专业药物。

2. 手术治疗

①内痔注射,外痔切除术,适用于外痔为结缔组织的混合痔。

②外剥内扎术治疗,适用于外痔为静脉曲张的混合痔。物疗法也可以分为很多种的。混合痔治疗方法中的外科手术疗法,切除痔核,仍是目前最常用的治疗方法,其特点中随着手术方法的改进,手术中及后痛苦较轻,创面愈合快,疗效肯定,但要求手术条件较高,是目前治疗痔疮最可靠的方法。

其他的混合痔治疗方法。药物注射疗法,枯痔疗法,红外线治疗,冷冻疗法,激光疗法等等,患者们要依据自身的情况选择适合自己的治疗方法。

混合痔手术治疗的相关事项

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这是患者在采用手术治疗混合痔时,需注意的问题。对于混合痔来说,手术治疗是最佳的方法,但是手术治疗该病时还有很多地方是要患者注意的。专家提醒,混合痔手术治疗有其相应的适应症和禁忌:

1. 有脱出、出血、感染、肛门周围不洁、瘙痒等显着症状的内痔,应择期手术。

2. 有脓肿、急性炎症的患者应控制感染后再行手术治疗。

3. 肛门静脉高压引起的肛门静脉曲张以及有血液系统疾患的患者、妊娠妇女,均不宜行手术治疗。

因此,混合痔手术治疗并不是适合所有人的,这就需要患者在治疗时一定要慎重的选择治疗方法。

混合痔的术后护理

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1. 保持良好的情绪。加强心理护理,稳定患者情绪。一旦发生急性大出血,患者切勿惊慌、恐惧,及时到医院进行处理。

2. 观察身体的变化。严密观察患者术后生命体征,如出现下腹部胀痛不适、肛门坠胀、头晕、出汗、心悸等,大便时突然排出血块或鲜血。一旦发现问题,及时到医院进行治疗。

3. 注意饮食。术后的患者应正常进食。为防止便秘,应禁食辛辣刺激性食物和不洁食物,多食叶类蔬菜、水果、蜂蜜类。在痔核脱落期,可预防性服用液体石蜡等缓泻剂,保持大便通畅。

4. 注意换药。患者在进行痔疮手术后,要注意定期的换药。根据伤口的不同时期来决定换药的次数。如果伤口处被感染,一定要及时到医院进行换药处理。

混合痔患者的注意事项

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1.混合痔患者要正确饮食。混合痔术后1~4天进食清淡易消化的半流质饮食,如藕粉、稀饭、粥等。4天后开始进软食,忌食辛辣、肥厚、油腻、香燥之品及牛奶、豆类产气多的食物,以免加重湿热。对于因惧怕解便而不敢进食者,应耐心解释饮食对身体康复的重要性。

2.观察混合痔患者的小便通畅情况。若小便不畅,行膀胱区热敷或听流水声诱导排尿,新斯的明双足三里穴位注射。无效时给予导尿。

3.学会术后正确的排便姿势,切忌临厕努挣,久坐、久蹲,以免气血阻滞,肛缘水肿,根据病情给予润肠通便等。

4.指导混合痔患者正确坐浴。每次大便后用清热利湿、活血通络之坐浴液。

5.保持肛门卫生,局部用黄药膏换药。

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混合痔能治愈吗?

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混合痔一般有哪些症状?

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1、黏液外溢:直肠黏膜长期受痔核的刺激,产生炎性渗出,使分泌物增多。肛门括约肌松弛时可随时流出,使肛门皮肤经常受刺激而发生湿疹、瘙痒。

2、肛门肿物脱出:中晚期内痔主要症状,主要原因为内痔痔核结节增大,使粘膜及粘膜下层与肛层分离,排便时,内痔结节可下降到齿状线以下,游离于肛管之外,在直肠或肛管内的突起物或赘生物,经肛门脱出,轻者仅在排便时脱出肛外,重者在腹压增加时,如咳嗽、下蹲、用力等即可脱出。

3、肛门坠胀:可为痛性外痔的主要症状,内痔无炎症时不痛,坠痛常发生在内痔感染、嵌顿和绞窄性坏死,也常导致剧烈的坠痛。轻者仅见局部胀满下坠;重者则为里急后重,频频登厕,便后重坠依然,十分痛苦。

4、便秘:患者常因出血而人为的控制排便,造成习惯性便秘,由于便秘极易擦破痔黏膜而出血,形成恶性循环。

5、便血:有喷射状出血、点滴出血、手纸带血等,血色鲜红,可发生在便前或便后,或单纯便血,或与粪便混杂而下。

6、肛门疼痛:由于肛门部神经丰富,感觉敏锐,受刺激后易发生轻度疼痛或剧烈疼痛,如表现为刺痛、胀痛,灼痛、坠痛等,可发生在便时或便后。

混合痔日常该怎么预防?

日常生活中,预防混合痔的方法有以下几点:

1.荤素搭配,粗细得当。在饮食方面,要注意荤素均不可过度,粗、细粮调剂合适,这样才能使大便不至于稀溏、干燥。

2.忌辛辣刺激食物。忌过食生葱、姜、蒜,以及胡椒,特别是辣椒等食物。

3.定时排便,忌忍忌努。养成定时排便的好习惯,不强忍排便意识,不努便,减轻肛门直肠部的充血症状

4.劳逸结合。工作和生活中,要劳逸结合,过度劳累、负重或下蹲久行、久坐等都可使肛门直肠部静脉淤积或活动过少,静脉曲张。

5.提肛运动:无论劳作负重、久行下蹲,还是久坐,最终都能引起肛门直肠部位静脉淤积、曲张,因此,加强局部的运动对减少局部静脉淤积,以及静脉曲张都有很大的益处。

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