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子宫内膜炎百科

编者: 刘术云 刘力 于莉莉
子宫内膜炎
子宫内膜炎

子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症,可以分为急性与慢性两种。发生子宫内膜炎之后,整个宫腔会发生水肿、渗出,急性期还会导致全身症状,出现发热、寒战、下腹痛、白带增多。慢性者表现也基本相同,也可有月经过多、下腹痛及腰骶附胀明显。在生殖系统感染性疾病中,子宫内膜炎是很常见的疾病。炎症如果不能得到有效控制,发展至严重阶段时可影响子宫肌层,成为子宫肌炎。

子宫内膜炎的病因

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大肠杆菌
大肠杆菌

其感染可以由性传播性疾病引起,但有时也可以没有明显的诱因。主要为细菌感染,感染细菌的种类有:葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、厌氧菌,淋球菌。此外还有支原体等病原体感染。按照感染的致病菌可以分为结核性和非结核性两种。结核性子宫内膜炎是由于结核杆菌感染引起的,多继发于输卵管结核。非结核性子宫内膜炎较为多见,由一般病原菌感染引起,常见于月经期、流产及分娩后:如分娩时胎盘和胎膜残留、月经期性交、长期子宫出血、不完全性流产感染、消毒不严的妇科检查、子宫腔内操作如人工流产及各种阴道式手术的上行感染、子宫颈炎、阴道炎的上行感染、子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤坏死引起的感染。子宫内膜炎是由于细菌沿阴道,宫颈上行或沿输卵管下行以及经淋巴系统到达子宫内膜所引起的。多数为从阴道,宫颈上行引起。

链球菌
链球菌
葡萄球菌
葡萄球菌

在正常情况下,女性阴道呈酸性环境,宫颈有粘液栓,这是人体的生理屏障,可以抵御细菌的侵入。但是,在特殊情况下,如经期,分娩,流产后及各种宫腔操作时,这种屏障作用减弱甚至消失,易引起细菌的侵入,造成子宫内膜炎,另外,不注意个人卫生,经期性交及与患有性病的异性性交,也易发生此病,老年妇女由于体内雌激素下降,阴道内酸度下降及宫颈粘液栓减少,易出现老年性阴道炎,并进一步发展为子宫内膜炎。

淋球菌
淋球菌

子宫内膜炎的分类

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1、急性子宫内膜炎:多由于产得感染、流产、宫腔内手术、坏死的内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤等引起。

2、慢性子宫内膜炎:除结核性子宫内膜炎外,如长期存在输卵管卵巢炎,宫内避孕器,分娩或流产后少量胎盘组织残留等,均可导致慢性子宫内膜炎。

3、老年性子宫内膜炎:老年妇女,由于雌激素水平低落,子宫内膜易受感染,可发生老年性子宫内膜炎。

子宫内膜炎的症状

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慢性子宫内膜炎
慢性子宫内膜炎
慢性子宫内膜炎

子宫内膜的慢性发炎叫慢性子宫内膜炎。可由急性子宫内膜炎转变而来;也可由长期的输卵管炎或严重的子宫颈炎扩散而成;宫内节育器、分娩或流产后有少量胎盘残留及胎盘附着部的复旧不全也可导致慢性子宫内膜炎;绝经后的妇女,由于体内雌激素水平降低,子宫内膜与阴道内膜均变得菲薄,容易受细菌的侵袭,发生慢性炎症;另外,子宫粘膜下肌瘤、粘膜息肉也能引起子宫内膜的慢性炎症。

慢性子宫内膜炎的主要症状是不规则月经或子宫出血;下腹痛或坠胀感;白带增多;发烧等;另外,子宫增大,有触痛,子宫旁周围组织增厚压痛。如果老年人患了慢性子宫内膜炎则会出现绝经后再次阴道出血,且有白带增多,变得稀薄、血性。治疗慢性子宫内膜炎时,首先应看有无引起的诱因,如残留胎盘、宫内节育器等。去除这些诱因,慢性子宫内膜炎会很快痊愈。否则,一味消炎、疗效也不会显着。安放的宫内节育器应取出,产后或流产后所致的慢性子宫内膜炎,应作细致的刮宫清除残留的退化胎盘组织;有子宫内膜息肉应摘除;如发现粘膜下子宫肌瘤或子宫内膜癌症应根据情况进行积极治疗;老年性子宫内膜炎,可扩张子宫颈口,以利血液或分泌液流出。

急性子宫内膜炎
急性子宫内膜炎
急性子宫内膜炎

1、患者可有轻度发热,下腹部坠胀疼痛,多呈持续性。 

2、白带量明显增多,可为脓性,有臭味,也可以呈血性。发生在产褥期的急性子宫内膜炎常有恶露淋漓不尽,有臭味时多为大肠杆菌和厌氧菌感染,若为溶血性链球菌或金黄色葡萄球菌感染时,一般恶露量少,也没有明显臭味,但容易循淋巴扩散。  

3、妇科检查时见宫颈口有脓性白带,宫颈举痛,子宫体有轻度压痛。实验室检查见白细胞升高,中性粒细胞增多。

子宫内膜炎的检查

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实验室检查:可做血及宫腔分泌物细菌培养及药物敏感试验,可明确诊断,且供治疗用药参考。

B超的检查:B超检查子宫内状态初步诊断,其检查结果结合临床症状及化验结果来诊断是否患有子宫内膜炎。

体内扫描检查:在没有明显症状的情况下,就需要作体内扫描检查了。利用扫描器检查患者,还可同时决定治疗方式和方法。

白带检查:可以排除是否患有阴道炎,治疗的时间和效果要看你机体接受药物的敏感程度来定。

血象:急性子宫内膜炎时,周围血白细胞总数及中性白细胞均增多。诊断性刮宫:疑为慢性子宫内膜炎时,可经抗生素控制炎症三天后,行诊断性刮宫。经病理学检查以明确诊断,同时亦起到一定的治疗作用。

病理检查:1、子宫内膜肿胀、苍白;2、镜下检查内膜间质内有很多浆细胞及淋巴细胞浸润。值得指出的是,较多的浆细胞出现对诊断极为重要。炎症时间较久者可见纤维母细胞及毛细血管增生。老年性子宫内膜炎呈现血管壁厚、硬化,有时有钙化。病变严重时局部有溃疡形成。内膜腺体萎缩时,表面上皮可有鳞状化生,当鳞状化生广泛时有大片的鳞状上皮覆盖整个子宫腔内壁,称为子宫鱼鳞癣。流产后子宫内膜炎应注意有否绒毛、蜕膜等存在,特别是流产较久,绒毛可高度退化,甚至找不到绒毛,但常在血管的周围可找到散在的片块状蜕膜组织。

子宫内膜炎的危害

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1、导致性趣乏味子宫内膜炎患者,除了阴道分泌物增多之外,还会有腰酸、腹痛等症发生,如此一来,导致女方的性趣急速下降。

2、扰乱生理规律患了子宫内膜炎之后,患者会出现发烧、无力、出汗、脉搏加快、腰酸腹痛、白带增多、月经过多、痛经、盆腔疼痛等症。

3、危害输卵管及盆腔急性子宫内膜炎严重之时,子宫内膜会充血、子宫体会触痛,进一步发展后,子宫肌炎、输卵管炎及盆腔炎便会冒出来。

4.引发不孕症

在所有子宫内膜炎的危害之中,不孕症的发生可归咎于如下三根由:

(1)受精受精卵不易在有炎性的子宫内膜着床,或者因抗子宫内膜体导致着床障碍,造成不孕。

(2)精子进入宫腔后,细菌毒素、白细胞吞噬等炎症因素造成精子死亡或活动力降低,使精子进入输卵管的数量减少,从而影响生育。

(3)受精卵着床不稳固,极其轻易流产,导致不孕。

此外,子宫内膜炎的治疗还要注意的是注意休息,注意经期卫生和外阴的清洁护理。在治疗后的养护过程中,应该多吃一些水果蔬菜及清淡食物。需要特别注意的是,在子宫内膜炎治疗期间,不能够有性生活,要避免感染。患急性子宫内膜炎时切忌性生活,因易引起炎症进一步扩散。因阴道分泌物增多,腹痛,腰酸,坠胀等病痛存在,女方对性兴趣下降和乏味。

子宫内膜炎的并发症

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弥漫性腹膜炎
弥漫性腹膜炎

1、弥漫性腹膜炎(与局限性腹膜炎相对而言)是腹膜的面积几乎等于全身皮肤的面积。急性弥漫性腹膜炎发生后,渗出液多,大量有毒物质被吸收,全身中毒情况亦较严重。

 

 

 

败血症
败血症

2、败血症,是指细菌进入血液循环,并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染。临床表现为发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等。

 

 

 

感染性休克
感染性休克

3、感染性休克,亦称脓毒性休克,是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克。感染灶中的微生物及其毒素、胞壁产物等侵入血循环,作用于机体各种器官、系统,影响其灌注,导致组织细胞缺血缺氧、代谢紊乱、功能障碍,甚至多器官功能衰竭。

子宫内膜炎的预防

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子宫内膜炎预防方法
子宫内膜炎预防方法

1、加强孕期保健:在妊娠期要定期检查,及时发现怀孕中的各种并发症,以便于及时治疗。妊娠期内要加强营养和维生素的摄入。注意孕期卫生,经常洗澡更衣。妊娠8个月后因为子宫口渐渐松弛,所以不要洗盆浴,更不要过多性生活,以免引起感染。

2、选择正规医院分娩:接生过程中严格无菌操作,避免不必要的肛诊和阴道检查,处理好产程,不使产程过长,保证孕妇休息和营养。胎盘娩出后仔细检查,如有残留组织应及时清除,以减少产后出血。股膜早破者及时应用抗生素。

3、不可私自堕胎:有的妇女怀孕后,为了不让人知道,就随便找“医生”或自己家人进行私自堕胎,这是非常危险的。往往不但引产不成,反而轻者感染,重者脏器损伤,并可导致败血症,破伤风,甚至死亡。所以绝对不可采取这种危险的做法。

4、注意产褥期卫生:保持外阴清洁,勤洗澡及更换内衣在此期间应避免性生活和盆浴至少1个月。

5、注意月经期卫生:月经垫应消毒。经期避免性生活和盆浴。尽量不在经期做妇科检查。

6、避免经期做妇科检查和妇科手术:如各种经阴道的手术,输卵管通液检查,宫内节育器放置手术等等,以防病原体上行感染。

7、术后保健:产后或流产手术后注意个人卫生,不使用不洁卫生纸巾,卫生巾及时更换,并且禁止房事。

8、平时应保持心情舒畅:注意营养,劳逸结合,增强自身的抵抗能力,提高身体素质。

子宫内膜炎的保健

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子宫内膜炎虽然发病率较低,可一旦患病则会给生活、工作带来诸多影响,也给患者本人造成许多痛苦,所以我们应积极预防其发生。首先应注意经期卫生,严禁经期性生活,以防致病菌乘机侵入。分娩及宫腔手术应到消毒严格的正规医院去做,防止手术操作时的直接污染。对有感染可能性的妇女应进行预防性的抗炎治疗。患有急性子宫内膜炎的患者应及时、彻底治疗,以免迁延不愈转为慢性。平时应保持心情舒畅,注意营养,劳逸结合,增强自身的抵抗能力,提高身体素质。

子宫内膜炎护理方法

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1、注意卫生。妇科疾病患者的内裤,用过的浴盆、毛巾等利用热水煮沸消毒;男女双方中有患脚气病者,应积极医治。

2、注意产后适当运动,比如做俯卧或者膝胸卧位,防止子宫后倒,减少盆腔瘀血;产后不注意休息,经常下蹲劳动或干重活,使腹压增加,子宫就会从正常位置沿着阴道向下移位。这时最好选择Ph4弱酸配方的女性护理液的妇科护理产品。

3、积极避孕不要纵欲乱性。如不洁的性交,病原体可经阴道进入子宫腔内,引起子宫内膜感染。如果反复多次人工流产,很容易造成宫腔感染、宫颈或宫腔粘连,导致继发性不孕。

4、营养不良、体质衰弱或患慢性病患者,要亲密留意是不是有其他部位霉菌感染,要积极节制原病发,提高身体抵御力。

 5、要勤换内裤,应该选择宽松的棉品的内裤。

6、私处也要进行日常护理,每天清洗外阴时,选用Ph4弱酸配方的女性护理液更适合。至于冲洗阴道,每周一次就差不多了,以避免造成菌群失调而引发细菌感染。

子宫内膜炎饮食注意

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一般来说,子宫内膜炎患者的饮食要以清淡的为主,多食含纤维多的蔬菜水果,如香蕉、甘薯、芹菜等。禁食辛辣、油腻等刺激性食物,禁食烟酒等,多补充一些含有高热量、高蛋白的食物,可吃鸡肉、瘦肉、虾、牛奶、豆腐、豆类等;少食脂肪和糖;口味要淡些,少食盐,增强身体体质等。

子宫内膜炎感染途径

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1.性传播

子宫内膜炎可通过性传播,当男子本身带有病菌时,性交过程中可能传染给女性,早成女性子宫内膜感染,建议您一定要固定性伴侣,谨慎性生活。

2.细菌感染

子宫内膜炎也可能没有明显的病因,仅仅是因为细菌感染引起的,细菌感染的种类主要有葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、厌氧菌,此外还有淋菌。

子宫内膜炎是由于细菌沿阴道,宫颈上行或沿输卵管下行以及经淋巴系统到达子宫内膜所引起的。多数为从阴道,宫颈上行引起,除以上感染之外,还有支原体等病原体感染。可以分为结核性和非结核性两种,

结核性子宫内膜炎是由于结核杆菌感染引起的,多继发于输卵管结核;非结核性子宫内膜炎较为多见,由一般病原菌感染引起,常见于月经期、流产及分娩后:如分娩时胎盘和胎膜残留、月经期姓交、长期子宫出血、不完全性流产感染、消毒不严的妇科检查、子宫腔内操作如人工流产及各种阴道式手术的上行感染、子宫颈炎、阴道炎的上行感染、子宫内膜[1]息肉或黏膜下肌瘤坏死引起的感染。

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子宫内膜炎可能癌变吗

子宫内膜炎是存在癌变的可能的。大多数子宫内膜炎癌变都是患者疏忽大意,不及时进行治疗使得疾病没有得到有效的控制,当炎症日益严重,影响子宫层,将会导致女性的不孕,甚至是会发生癌变。据相关调查统计,在子宫相关疾病当中,由子宫内膜炎引发癌变的几率远远高于其他病种。因此,如果女性发现自己患有子宫内膜炎,应及时前往正规的妇科医院进行检查就诊,经由专业的医生检查后,制定出最适合自己的治疗方案,早发现早治疗,彻底根治,避免发生更严重的后果。正规365bet平台_365bet提现是被_365bet存钱没到采用的四联渗透综合疗法,将中西医完美结合,并运用当前国际上最先进的科学仪器将特效药物直接作用于病灶。保证手术的安全、无痛、恢复快和彻底治愈,深受患者的好评。

子宫内膜炎会影响怀孕吗

子宫内膜炎会影响怀孕,甚至造成不孕。子宫内膜炎是指子宫内膜的炎症,一般会出现白带增多、痛经、盆腔区域疼痛、月经过多等症状表现。子宫内膜炎逐渐会出现子宫内膜充血、水肿的现象,还会产生多量的炎性渗出物,间质内有大量浆细胞及淋巴细胞浸润,这些的现象都不利于精子的发育和植入,从而可能会造成不孕的后果,由此可见,子宫内膜炎可能会影响女性的生育能力。1、由于子宫内膜炎的影响,当精子进入子宫腔之后,细菌霉素或白细胞的吞噬等因素会造成精子死亡或活动力降低,使精子进入输卵管的数量大大的减少,从而可能会影响女性的生育。2、患有子宫内膜炎后,受精卵不易在带有炎性的子宫内膜上着床,或者是由于抗子宫内膜抗体,导致受精卵着床的障碍,因而,也可能造成女性不孕的后果。3、子宫内膜炎的患者,会导致女性的受精卵着床不够稳固,因此,极易产生流产,从而造成不孕的后果。

子宫内膜炎会出现痛经吗

子宫内膜炎是会影响月经,出现月经不调和痛经等症状的。由于子宫内膜炎会影响到子宫内膜的正常代谢,从而影响女性正常月经周期以及月经量,所以往往在临床上,子宫内膜炎患者会有月经不调症状。除此之外,发生子宫内膜炎之后,整个宫腔经常发生水肿、渗出,急性期还会导致全身症状,出现发热、冷战、白细胞增高、下腹痛、白带增多等现象。具体症状如下:1、盆腔区域疼痛:临床经验表明,约有40%慢性子宫内膜炎病人都表示有过盆腔区域疼痛的现象,尤其是在经期,还会伴有下腹坠胀、腰骶部酸痛。2、白带异常:由于子宫内膜腺体分泌增加所致,使得女性的白带出现稀薄水样,淡黄色,有时为血性白带。3、月经过多:虽然经期仍规则,但月经量倍增,经期时间也有所增长。仅有极少数慢性子宫内膜炎病人由于大量流血而引起贫血可能由于内膜增厚及炎症充血所致。不规则出血者不多见,有时偶可出血数小时或持续1~2天即停止。4、痛经:这种情况较多发生于未生产的女性中,但严重痛经者极少可能由于内膜过度增厚,阻碍组织正常退变坏死,刺激子宫过度痉挛性收缩所致。

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刘翠莲副主任医师
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