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外阴瘙痒百科

编者: 刘力 刘桂云 刘术云 于莉莉 苗薇
外阴瘙痒
外阴瘙痒

外阴瘙痒是外阴各种不同病变所引起的一种症状,但也可发生于外阴完全正常者,当瘙痒加重时,患者多坐卧不安,以致影响生活和工作。外阴瘙痒多位于阴蒂、小阴唇.也可波及大阴唇、会阴甚至肛周等皮损区.长期搔抓可出现抓痕、血痂或继发毛囊炎。 

外阴瘙痒病因

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外阴瘙痒
外阴瘙痒

感染及炎症刺激是主要原因,由此发病的患者占50%左右。造成外阴感染及炎症刺激的因素很多,如平时卫生习惯不好、患有急、慢性阴道炎、浴池游泳、外出住宿的交叉感染等导致阴道炎症;如不能及时得以治疗,炎性分泌浸润到会阴部,长期感染刺激,就会逐渐发展成为外阴白斑;另外,妇女月经期间用了不洁净的卫生巾、卫生纸造成会阴部细菌滋生、蔓延;有的对化纤物质过敏使会阴部受到感染刺激,皮肤及粘膜受损,发生红肿,溃疡及变性,亦可能形成外阴白斑。患糖尿病、外阴湿疹、外阴瘙痒等,如乱用药物,治疗不当,也可能导致或加重白斑病的形成和发展。

局部原因

1、特殊感染霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因。虱子、疥疮也可导致发痒。蛲虫病引起的幼女肛门周围及外阴瘙痒一般仅在夜间发作。

2、慢性外阴营养不良以奇痒为主要症状,伴有外阴皮肤发白。

3、局部过敏避孕套、卫生棉条、卫生巾或其他药物、化学品过敏所致。

4、不良卫生习惯不注意外阴局部清洁,皮脂、汗液、月经、阴道内分泌物,甚至尿、粪浸渍,长期刺激外阴可引起瘙痒:经期用橡皮或塑料月经带,平时穿着不透气的化学纤维内裤均可因湿热郁积而诱发瘙痒。

5、其他皮肤病变、擦伤,寻常疣、疱疹、湿疹、肿瘤均可引起外阴刺痒。

全身性原因

1、糖尿病由于糖尿对外阴皮肤的刺激,特别是伴发霉菌性外阴炎时,外阴瘙痒特别严重。不少患者都是先因外阴部瘙痒和发红而就医,经过进一步检查才确诊为糖尿病的。

2、黄疸,维生素A、B缺乏,贫血、白血病等慢性病患者出现外阴痒时,常为全身瘙痒的一部分。

3、妊娠期和经前期外阴部充血偶可导致外阴瘙痒不适。

4、不明原因外阴瘙痒部分患者外阴瘙痒十分严重,但找不到明显的全身或局部原因。

5、精神性因素:多由于心里紧张等原因所致,妇科检查无发病原因,病人常诉外阴瘙痒在夜间加重。

外阴瘙痒症状与特点

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常系阵发性发作,也可为持续性的,一般夜间加剧,无原因的外阴瘙痒一般仅发生在生育年龄或绝经后妇女,多波及整个外阴部,但也可能仅局限于某部或单侧外阴,但局部皮肤和粘膜外观正常,或仅有因搔抓过度而出现的抓痕。外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎一外阴瘙痒、白带增多为主要症状。外阴鳞状上皮增生以外阴奇痒为主要症状,伴有外阴皮肤色素脱失。蛲虫病引起的外阴瘙痒以夜间为甚。糖尿病的患者尿糖对外阴皮肤刺激,特别是并发外阴阴道假丝酵母菌病时,外阴瘙痒特别炎症,甚至难以忍受,但局部皮肤和粘膜外观正常,或仅有因搔抓过度而出现的抓痕和血痂。黄疸,维生素A、B缺乏,贫血、白血病等慢性病患者出现外阴痒时,常为全身瘙痒的一部分。妊娠期肝胆内胆汁淤积也可以出现包括外阴在内的全身皮肤瘙痒。

不同外阴瘙痒的表现

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真菌性阴道炎
真菌性阴道炎
真菌性阴道炎

外阴、阴道瘙痒、外阴潮红、伴豆渣样白带,有异味,搔抓后可引起外阴皮炎湿疹性改变。

 

 

 

 

阴道毛滴虫病
阴道毛滴虫病
阴道毛滴虫病

外阴、阴道瘙痒,有泡沫样白带,常伴有特殊异味,搔抓后同样外阴部皮炎湿疹性改变。做阴道分泌物涂片检查可与上面的病样区别开。

 

 

 

阴虱病
阴虱病
阴虱病

阴虱常贴伏于皮肤表面或附于阴毛根部,阴虱卵呈灰白色、针头大小。阴虱的叮咬及其毒汁、排泄物可导致皮肤发痒、可产生脱屑,并继发湿疹样改变和毛囊炎。

 

 

 

蛲虫感染
蛲虫感染
蛲虫感染

主要侵犯幼女,成年女性也可感染,当夜间肛门松弛时,蛲虫从直肠内爬出游动到外阴部交配产卵,并刺激外阴部皮肤粘膜,引起局部瘙痒。

 

 

 

疥虫感染
疥虫感染
疥虫感染

引起疥疮时,外部皮损最严重,故局部瘙痒也最明显。

 

 

 

 

 

局部皮肤不洁

有些女性使用卫生纸方法不当,外阴部皮肤受经血、阴道分泌物,甚至尿液、粪便和汗液的浸渍而使局部皮肤发生慢性炎症,日常只是用清水或碱性沐浴露清洗下身从而引起外阴部瘙痒。 

药物过敏
药物过敏
药物过敏

过敏体质的女性服用磺胺类或其他药物引起的“固定型药疹”,常发生在外阴部皮粘膜交界处,除了局部瘙痒外,可并发糜烂、渗液。使用药物做阴道冲洗或阴道内置入,如发生过敏反应及接触性皮炎也可发生外阴瘙痒。

 

 

外阴部皮肤疾病
外阴部皮肤疾病
外阴部皮肤疾病

股癣的皮肤损害常扩大到外阴部,引起局部剧烈瘙痒。外阴部湿疹和神经性皮炎引起的局部瘙痒更为剧烈,前者表现为局部皮肤边界不清的丘疹水疱及糜烂渗液,后者因搔抓常出现皮肤增厚苔伴藓化。外阴部白斑除引起局瘙痒外,常伴发外阴营养不良,皮肤萎缩。

 

 

病毒感染

尖锐湿疣大多发生在女性阴道壁、宫颈口及外阴部,还出现带有恶臭的白带。发生在外阴部的传染性软疣多表现为中央有脐窝样凹陷的圆形丘疹,也可引起外阴部瘙痒。生殖器疱疹多表现为尿道口及阴道壁出现米粒大小且明亮的水疱,除有局部瘙痒外。

性交过敏

精液过敏。男子精液中除含有精子外还含有多种抗原物质,如果女性是过敏体质,性生活后就会发生一系列过敏反应。症状较轻的会出现外阴部骚痒,阴唇和阴道口充血,阴唇上出现风疹样皮肤。严重的甚至出现全身性反应,如胸闷、呼吸困难、面部潮红出现大面积风疹样皮肤等。

避孕套、外用避孕药物过敏。避孕套和外用避孕药物都是化学制品,有些人会对避孕套、或外用避孕药物发生过敏反应。—般女性表现为外阴部发痒,阴道口与阴道壁充血.阴道分泌物明显增加。男性表现为阴茎头发痒,严重的甚至出现阴茎头充血、水肿与糜烂。

白带过敏。女性在性兴奋时白带增多,白带有许多抗原性物质,如果丈夫是过敏体质,会引起过敏反应,其症状与避孕套、外用避孕药物过敏反应类似。

肛门瘙痒病
肛门瘙痒病
肛门瘙痒病

一般中年男性多发,但女性亦可发病,患蛲虫病的儿童亦可患之。瘙痒通常仅局限于肛门及其周围的皮肤,亦可蔓延至会阴、女阴或阴囊的皮肤。由蛲虫感染引起的肛门瘙痒多见于儿童,往往在夜间加重,可以发现蛲虫或虫卵(夜间阳性率高)。成人的肛门瘙痒往往由痔疮、肛裂等引起。也有不少病人找不到原因,而肛门瘙痒的症状很严重。因经常搔抓,肛门皱襞可出现肥厚、辐射状皲裂、浸润、苔藓样变或湿疹样变等继发性损害。

其他原因

女性患糖尿病时,由于尿糖对外阴皮肤的刺激,容易并发毒菌性外阴及阴道炎,引起外阴瘙痒。患肝胆及其他疾病出现黄疸时,因血液内胆红质增高,皮肤受胆盐的刺激也可发生外阴瘙痒。此外,有些女性在精神紧张时还会因心理方面的因素引起外阴瘙痒。

外阴瘙痒检查

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自我检查

1、用一面小镜子,放在外阴的下面,前后左右移动镜子照视,借助镜子的帮助,观察自己的外阴部。另外,通过观察阴道分泌物,如白带和经血的颜色、清浊、稀稠,也能从中发现一些蛛丝马迹。正常的白带是清白颜色的稀薄液体,正常经血是鲜红色或浅红色,有人还会有少许血块。

2、用鼻子嗅一下分泌物、经血或外阴部散发出的气味。一般正常的气味是清淡的腥味、汗酸味或无味。如果出现了腥臭味、腐臭味或特殊的气味,就可能出现了问题。

3、先把手洗干净,用食指和中指两个指头的“指腹”(俗称“指肚”),从“阴阜”部位开始,从上而下,顺序按触外阴,直至肛门。正常触摸外阴的时候,感觉应是光滑、柔软。如果不要用力去按,也不会感到疼痛,当然,正常的情况下也不应当摸到有小的结节或肿块。反之,则可能有病。

医学检查

做更深层次的检查了,这需要使用窥具,通常是一次性的或消毒后密封好的。医生会把它放在热水里温一下,然后涂上凡士林,再将合着的鸭嘴伸进阴道,这使检查变得容易忍受一些。鸭嘴打开,平时贴在一起的阴道内壁被撑开了,医生可以清楚地看到阴道、宫颈。

经过问诊后,就要到隔断后的检查床去,脱掉衣服进行妇科检查。此时如果有尿意,千万别不好意思,充盈的膀胱会直接影响检查。躺在检查床上分开双腿,如果你觉得紧张,除了深呼吸自己调整之外,别忘了告诉医生,她会帮你分散注意力。

外阴检查目的:外阴的皮肤是否光滑,颜色是否正常,有没有溃疡、皮炎、赘生物及色素减退等现象。正常外阴:阴毛呈尖端向下,三角形分布,大阴唇色素沉着,小阴唇微红,阴蒂长度<2.5cm,尿道口周围黏膜淡粉色。

阴道检查目的:查看阴道黏膜表面是否光滑,质地是否正常,有无出血点,阴道分泌物的性状及气味是否正常。正常阴道:阴道壁黏膜色泽淡粉,有皱襞,无溃疡、赘生物、囊肿、先天畸形,分泌物呈蛋清样或白色糊状,无腥臭味,量少,但在排卵期及妊娠期增多。如果要检查白带,医生会在此时取标本。

外阴瘙痒易发疾病

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前庭大腺炎
前庭大腺炎和囊肿
前庭大腺炎和囊肿

前庭大腺生长在两侧大阴唇后下方,开口于阴道口、小阴唇和处女膜之间的沟内,因为解剖部位的特点,病原体易于侵入而引起炎症。 

前庭大腺囊肿

如果由于炎症充血、分泌物增多使腺管开口阻塞,渗出物聚积于腺腔内就会形成向外突出的肿物——前庭大腺囊肿。患前庭大腺炎时应绝对卧床休息,注意保持外阴清洁。

外阴溃疡
外阴溃疡
外阴溃疡

外阴溃疡多发生在大阴唇和小阴唇的内侧,以中、青年多见。主要表现为外阴部深浅不一的表皮破损,常反复发作,不易治愈。外阴溃疡若与眼炎、口腔溃疡同时发生,称为眼、口、生殖器综合征,可能伴有高热、局部剧痛,反复发作预后不良。临床也称为白塞病。

 

 

外阴尖锐湿疣
外阴尖锐湿疣
外阴尖锐湿疣

是由病毒感染导致的一种小赘生物,发生于皮肤和黏膜交界处,有时可融合成菜花状。通过接触传染并反复发作。女性外阴部常见的这几种疾病都与分泌物过多、长期刺激局部有关。

外阴瘙痒危害

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1、外阴部瘙痒严重时,严重的外阴瘙痒不但使人坐卧不宁,影响工作、学习、生活和睡眠。

2、诱发生殖器感染,盆腔炎、肾周炎、房事痛等,日久不愈还可导致多种疾病同时发生

3、女性外阴发痒严重时,不易根治,易反复,引发早产、胎儿感染畸形等。

4、由于女性外阴发痒,会影响夫妻生活,所以极有导致夫妻感情不和。

外阴瘙痒预防保健

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预防

如果瘙痒症状严重,且伴有白带异常、腹痛等其它症状,就很有可能是炎症感染,需及时去医院妇科进行相关检查,针对性治疗。

:内衣和内裤要保持清洁,内衣应柔软松宽,以棉织品为好,应避免将化纤服装贴身穿。

:注意调整胃肠功能,以清淡、富含维生素的新鲜蔬菜和豆制品为佳;禁忌烟、酒、辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食品;保持大便通畅。

:将室内温度调为16℃~20℃、相对湿度为30%~40%。当相对湿度低于20%时,室内空气过于干燥,尘土等致敏物质容易飞扬。因此应在地上洒水,有条件者可启用加湿器。

:皮肤敏感者不仅应适当减少活动,还要注意洗澡不宜过勤、水温不宜过高,否则皮肤表面的皮脂就会被洗掉,使皮肤更为干燥而易于瘙痒,另外,发生瘙痒别乱挠,以防表皮细胞发生增殖性变化,变得粗糙、肥厚,其结果是越挠越痒,形成恶性循环。

保健

1、注意经期卫生,勤清洗。

2、私处也要进行日常护理,每天清洗外阴。

3、忌乱用、烂用药物,忌抓搔及局部摩擦。

4、忌酒及辛辣食物,不吃海鲜等及易引起过敏的药物。

5、不穿紧身兜裆裤,内裤更须宽松、透气,并以棉制品为宜。

6、就医检查是否有霉菌或滴虫,如有应及时治疗,而不要自己应用“止痒水”治疗。

7、久治不愈者应作血糖检查。

8、保持外阴清洁干燥,尤其在经期、孕期、产褥期,每天用女性护理液清洗外阴更换内裤。

9、不穿化纤内裤、紧身裤,着棉织内衣裤。局部坐浴时注意溶液浓度、温度及时间、注意事项。

10、外阴瘙痒者应勤剪指甲、勤洗手,不要搔抓皮肤,以防破溃感染从而继发细菌性感染。

阴道瘙痒治疗误区

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误区一:有些人误以为外阴用清水洗最保险,甚至阴道瘙痒后用热水烫洗,他们还说烫洗之后很舒服。其实,外阴就如口鼻一样受细菌侵入,口水也有自洁功能,口腔它不会比阴道更脏,但我们为什么要早晚擦牙。同样道理,私处也要进行日常护理,每天清洗外阴。违反常识自以为是反而会使外阴的菌群失调、局部发炎,使瘙痒更重,甚至引起肛周炎、膀胱炎、逆行性肾盂肾炎等。

误区二:对于外阴痒,有的医生不但不劝患者停止烫洗,反而建议其烫洗后外涂含有“松”类激素的药物,结果是临时有效,停后更痒,越治越顽固,甚至多年不愈。

专家支招:要想治愈顽固的外阴痒,首先要停止各种烫洗措施,其次要停用一切含“松”的药物。停药之初可能更痒,这时可用叠厚的冷毛巾湿敷外阴,每3分钟清洗毛巾一次,不使其变热。持续冷敷,直到不痒,再痒再敷。不涂任何药物,终可痊愈。

温馨提醒:平日大小便或性交之后,要用女性护理液冲洗外阴即可,但勿将水冲入肛门或阴道内,以免影响机体组织的自洁作用。

外阴瘙痒的诊断

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外阴瘙痒的女性朋友多数会伴有一下的症状:病人多表现为持续性或阵发性瘙痒,常在夜间加重,瘙痒部位常发生在大小阴唇周围及阴蒂部位,影响睡眠。由于入睡后不自觉瘙抓,可使局部皮肤破溃或有瘙抓痕,使外明皮肤红肿、感染。转为慢性时可呈苔癣样硬化。

外阴瘙痒家庭护理注意事项

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1、注意经期卫生,行经期间勤换月经垫,勤清洗。

2、忌酒及辛辣食物,不吃海鲜等及易引起过敏的药物。

3、忌乱用、烂用药物,忌抓搔及局部摩擦。

4、保持外阴清洁干燥,不用热水烫洗,不用肥皂擦洗。

5、不穿紧身兜裆裤,内裤更须宽松、透气,并以棉制品为宜。

6、局部如有破损、感染,可用l∶5000高锰酸钾液(在温开水内加入微量高锰酸钾粉末,使呈淡红色即可,不可过浓)浸洗,每日2次,每次20~30分钟。最好看过医生后遵医嘱。

7、就医检查是否有霉菌或滴虫,如有应及时治疗,而不要自己应用“止痒水”治疗。

8、久治不愈者应作血糖检查。

外阴瘙痒的分类

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根据分类的依据不同,外阴瘙痒主要有以下几种分类法:

一、据瘙痒病因分

导致外阴痒的病原很多,如蛲虫、滴虫、疥虫、真菌和细菌等。若病因明确,此病不难治愈。但是,目前更多的外阴痒与这些微生物无关,而是因物理、化学等因素长期刺激形成的慢性皮炎或湿疹。

二、据瘙痒部份分

肛门、阴唇、阴囊。这三处的瘙痒统称为外阴痒。对应称为女阴瘙痒病和肛门瘙痒病、股癣、阴囊疥疮等,要对病治疗。 据严重程度分为轻中重。

三、据病人人群分

1、婴幼儿外阴瘙痒

幼儿外阴瘙痒是指婴幼儿时期外阴受到细菌感染而发生的一种炎症。由于婴幼儿的生理特点与成年妇女不同,因此,婴幼儿外阴炎在发生原因、疾病表现、后果和治疗等方面与成年妇女都不相同。

婴幼儿穿开档裤,外阴又靠近肛门,如果不注意清洁,外阴就很容易受到细菌感染而发炎。婴儿的尿布如果不及时更换,大小便刺激外阴,更容易引起外阴感染。急性传染病时,全身低抗力降低,外阴又不清洁,外阴亦容易发炎。少数幼儿的外阴炎是因为阴道异物引起的。引起外阴炎的细菌大多数为化脓性细菌,如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。

2、老年人外阴瘙痒

老年外阴瘙痒,可能是由于老年性阴道炎引起,老年由于卵巢功能衰竭,雌激素水平降低,阴道粘膜弹性组织减少,阴道粘膜萎缩变薄,抵抗力弱,杀灭病原菌的能力降低,加之血供不足,当受刺激或被损伤时,毛细血管容易破坏,细菌侵入引起,另外,不用弱酸配方的女性护理液清洁外阴,性生活频繁,营养不良,维生素B缺乏等也易引起。

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月经外阴瘙痒怎么办?

月经期出现外阴瘙痒,应该及时到正规的妇科医院就诊,接受系统检查,明确病因,进行针对性治疗。经期外阴瘙痒大多是由于细菌和病毒感染所引起的。常见的致病菌为霉菌,主要是由于经期女性不注意外生殖器卫生、使用劣质卫生巾,没有时常轻易外阴,从而导致经血或者阴道分泌物长期堆积在外阴部。经期穿着紧身内裤或者紧身裤等,使外阴长期处于潮湿、温暖的环境中,也会引起外阴瘙痒。所以,女性在经期当中应该多注意卫生,选择穿着透气性良好的内裤,尽量不要选择紧身衣裤,尽量避免经期出现外阴瘙痒症状。患有外阴瘙痒会严重影响女性日常生活,甚至会倒指女性出现失眠、多梦、记忆力减退等神经衰弱症状。所以,一旦出现外阴瘙痒,就应该及时到正规的妇科医院就诊,接受系统治疗,避免疾病对身体造成过多的伤害。

外阴瘙痒需要检查血糖吗?

女性出现外阴瘙痒是需要进行血糖检查的。一般糖尿病人典型症状是多饮、多食、多尿和逐渐消瘦,但是也有许多女性糖尿病患者会出现外阴瘙痒症状。女性患有糖尿病,体内葡萄糖含量会明显增加,外阴皮肤和粘膜会处于慢性脱水状态,发汗量减少,当皮肤处于过度干燥时,就会出现外阴瘙痒症状。会在女性外阴以及腹股沟、两腿内侧出现明显瘙痒现象,女性会因为不耐其痒进行搔抓,造成外阴局部皮肤黏膜出现红、肿、胀。甚至会在女性外阴部出现溃疡,阴道内分泌物会明显增多,带来患者非常大的痛苦。所以,一旦出现疾病病症,就应该及时到正规的妇科医院就诊,接受系统检查,以免延误治疗时间,使糖尿病对身体造成过多的伤害。

外阴瘙痒会引起不孕吗?

外阴瘙痒有可能会引起女性不孕。引起女性外阴瘙痒的原因有很多,其中宫颈糜烂、糖尿病等就是导致女性外阴瘙痒的主要原因。患有宫颈糜烂等妇科炎症以后,女性阴道内分泌物会掺杂大量的细菌,呈脓性。受阴道分泌物刺激,女性就会表现出外阴瘙痒症状。宫颈糜烂发展到严重时,会影响男性进入到女性阴道内精子质量、数量和活力,导致精子不能正常进入到女性子宫与卵子相遇、结合,导致女性不孕。患有糖尿病等全身性疾病以后,会严重影响女性身体内分泌,影响受精卵着床,或者降低自身免疫力,会导致女性不孕。所以,当女性患有外阴瘙痒疾病以后,就应该及时到正规的妇科医院就诊,明确致病原因,接受系统治疗,避免疾病对身体造成过多的伤害。

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